Vadné držení těla: co to je, proč vzniká a jak mu předcházet

Vadné držení těla (zkráceně VDT) patří k nejčastějším domněnkám vzniku bolestí zad, krku, ramen i hlavy. Na rozdíl od strukturálních poruch páteře nejde o trvalé změny, ale o funkční odchylky ve statickém postavení těla – a právě proto je možné je včasnou péčí účinně korigovat. VDT je velice často skloňováno u sportujících dětí a mládeže. 

V naší fyzioterapeutické praxi v BMphysio v Brně se s VDT setkáváme každý den. Pomůžeme vám odhalit příčinu potíží, zjistíme, které svaly "nefungují správně", a vymyslíme individuální cvičební plán na míru. Zaměřujeme se na obnovení svalové rovnováhy, aktivaci hlubokého stabilizačního systému a návrat ke zlepšení vašich pohybovým stereotypům.

Naučíme vás, jak si zlepšit držení těla trvale – nejen pro úlevu od bolesti, ale i jako prevenci do budoucna. Čím dřív se začnete tělu věnovat, tím méně prostoru dostane bolest.

Příčiny a rizikové faktory

• Svalová dysbalance – Teorie tvrdí, že některé svaly jsou oslabené a hypotonické, jiné zkrácené a napjaté (např. horní/dolní zkřížený syndrom podle Jandy), my v BMphysio víme, že obor fyzioterapie se neustále posouvá kupředu a že tato problematika není tak jednoznačná. 

• Vývoj v dětství – Nedostatečný psychomotorický vývoj, absence správných etáží vzpřímení vedou k fixaci nesprávných pohybových vzorců již od kojeneckého věku. Pro bližší informace je dobré kontaktovat pediatra nebo fyzioterapeuta specializujícího se na děti od 0-5let. 

• Dospělý životní styl – Sedavé zaměstnání, přetěžování velkými tréninkovými dávkami ve sportu, špatná ergonomie pracovního místa, vady zraku nebo nevhodné dýchání (dechové stereotypy). Činnosti každodenního života, které neděláte pravidelně. 

Jak VDT poznat?

Typické znaky vadného držení těla:

• předsunutá hlava, kulatá záda, odstávající lopatky

• ramena směřují dopředu a nahoru, brada zasunuta

• moc prohnutá bederní páteř, vytočené kyčle, oslabené břicho

• poruchy nožní klenby: ploché nohy, vbočené palce

VDT se od strukturální vady (např. skoliózy) zjednodušeně liší tím, že člověk se při snaze narovnat dokáže dočasně narovnat – není tedy fixovanou anatomickou změnou

Možné důsledky dlouhodobého zanedbání

• bolesti zad, hlavy, kloubů

• únava a zhoršená schopnost soustředění, deprese

• vyšší riziko degenerativních změn nebo výhřezu ploténky u dospělých

• u dětí možnost vzniku skoliózy nebo Scheuermannovy nemoci

Fyzioterapie a léčba

• Diagnostika pohledem, zhodnocení svalových nerovnováh a testy jako Mathias test (udržení předpažených paží s dlaněmi k nebi po 30 s).

• Cvičení na odstranění dysbalance – posilování oslabených svalů, protahování zkrácených, trénink stabilizačního centra (hluboké břišní svalstvo, páteřní korzet).

• Neurofyziologické metody: DNS, metodika Klapp, senzomotorika či Vojtova reflexní lokomoce u dětí

• Manuální techniky: mobilizace, myofasciální uvolnění, suchá jehla a ošetření trigger pointů. Podpora domácím samostatným cvičením.

• V BMphysio zařazujeme i kondiční a silový trénink a podporu regenerace. 

Prevence a každodenní návyky

• Ergonomické pracovní prostředí (správný sed, výška monitoru či stolu, střídání poloh). 

• Pravidelné protahování během dne, dechová cvičení s důrazem na ventilačně břišní dech, kompenzační pohyb (např. plavání, chůze, běh).

• Spánek na kvalitním lůžku, nošení tašek a batohů správně, odpovídající obuv, rozložení zátěže při nákupech apod.

• Relaxace, sauna, masáž jako součást kompenzace stresu a napětí.

Zdroje:

• Fyzioterapie Pilates: příčiny, charakteristika VDT, Rehabilitace-uhrineves.czrehabilitace-uhrineves.cz, Fyzioterapie-pilates.cz, Fyzido.cz

• Diagnostika a terapie vadného držení těla, diferenciace od skoliózy Perskindol, Fyzioterapie online

• Význam svalové rovnováhy a aktivace hlubokých svalových skupin, Fyzioterapie.utvs.cvut.cz

• Vliv ergonomie a preventivní doporučení, Fyzioterapie U Císařského pluku